【关注】报告显示,第三方检验可为医保省不少钱

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昨日,国家卫计委卫生发展研究中心在穗发布我国首份第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告。

日前,国家卫生健康委员会卫生发展研究中心在广州发布了第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告。报告显示,第三方医学检验行业能与公立医疗机构形成有效补充,其集中检测、规模化效应降低成本优势明显,且发展第三方医检,每年可省下近1%的医保支出。

报告显示,经测算,在“医保+医检”的服务模式下,目前每年可为医保省下近1%,超百亿的花费。

近年来,国家对独立医疗机构发展不断出台支持政策,第三方医学实验室产业发展迅速。据课题组介绍,2017年,全国独立医学检验和病理诊断实验室数量增加至759个和207个,同比增长59%和276%。此次研究在梳理国内外独立医学实验室发展现状基础上,对山东青岛和广东从化两个地区独立医学实验室的典型模式进行实证研究,剖析独立医学实验室对医疗服务体系、医疗服务机构和医疗保障体系的作用和影响。

解决检测难实现“基层首诊”

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首份报告重点分析广州从化的妇幼检验医联体模式和青岛“医保+医检”的整合服务模式,发现第三方医学实验室能有效优化区域资源配置,提升基层医疗机构服务能力。

报告显示,我国三级医院检验科和病理科可承担的检测项目通常在300项~500项,而大型第三方医学实验室可检测项目数已达2000多项,其集中检测、规模化效应可以显著降低单位成本,帮助基层和二级医疗机构较好地提升检验服务能力。报告以2016年为基数推算,2016年~2020年间,第三方医学检验机构可为医院节省的检验花费依次为104亿元、137亿元、176亿元、221亿元、274亿元。以2016年为基数,假设2016年~2020年间医保支出额以每年3%的速度匀速增长,得出独立医学检验机构每年可节省花费占医保支出的比例大约为1%。

在广州从化,从化区妇幼保健院与第三方医学实验室开展合作共建,以第三方检验中心作为牵头单位,同区域内15家医疗机构建立了“从化检验专科医疗联合体”。而在山东青岛,青岛医保通过专家评审,在全市范围内公开招标确定了两家第三方医检机构,纳入医保门诊统筹包干报销支付范围,要求全市基层医疗机构集中送检,实现“医”“保”融合。

报告指出,国内检验市场总量大约为2800亿元人民币。国内第三方医学实验室的市场规模在140亿元左右,相当于整体市场的约5%,占比仍较低。要确保第三方独立医学检验机构运行发展,关键在于检验结果真实、有效、可信,协调好医疗机构与独立检验机构之间的利益分配,是集中送检的动力基础,同时需要政府发挥主导作用,精准设计,充分利用医保为患者购买健康的保障作用,引导独立医疗机构提供更质优价廉的精准检测。因此,报告建议第三方独立医学检验机构明确功能定位,强化质量建设,加强人才培养,重视检验项目的大数据储备。行政部门要积极引导第三方医学检验机构参与分级诊疗和医联体建设,完善独立实验室的准入标准,加强监督管理,推动将定点医疗机构委托第三方医学检验费用纳入医保支付。

报告指出,上述两种模式,均通过与第三方医学实验室合作,基层医疗机构享有了三甲医院同等水平的检验专业人员和先进的仪器设备,解决了基层检验能力不足问题,打通“最后一公里”,有助于推进“基层首诊”,助推分级诊疗的落实。

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